OGTT (Oral Glucose Tolerance Test), czyli doustny test tolerancji glukozy, to jedno z kluczowych badań w ocenie gospodarki węglowodanowej, które znajduje szerokie zastosowanie również w diagnostyce niepłodności. Badanie pozwala wykryć insulinooporność, stan przedcukrzycowy lub cukrzycę, które mogą istotnie zaburzać płodność oraz przebieg ciąży.

Na czym polega test OGTT?

Test OGTT polega na pomiarze poziomu glukozy (i często także insuliny) we krwi:

1. Na czczo – pierwszy pomiar glukozy i/lub insuliny.

2. Po wypiciu 75 g glukozy rozpuszczonej w wodzie – wykonywane są kolejne pomiary po 1 godzinie i 2 godzinach od obciążenia.

Co wykrywa test?

• Insulinooporność (IO) – stan, w którym komórki słabiej reagują na działanie insuliny, co może prowadzić do zaburzeń owulacji, zespołu policystycznych jajników (PCOS) i trudności z zajściem w ciążę.

• Stan przedcukrzycowy – zaburzenia tolerancji glukozy, które wymagają modyfikacji stylu życia i/lub leczenia.

• Cukrzycę typu 2 lub cukrzycę ciążową – rozpoznanie cukrzycy przed planowaną ciążą lub jej ryzyka w przyszłości.

Dlaczego OGTT jest ważny w kontekście płodności?

• Zaburzenia metaboliczne są jedną z częstszych przyczyn niepłodności, zwłaszcza u kobiet z nadwagą, otyłością lub zespołem PCOS.

• Insulinooporność może prowadzić do hiperinsulinemii, która zakłóca prawidłowe funkcjonowanie hormonów płciowych i owulację.

• Nieprawidłowy metabolizm glukozy zwiększa ryzyko porażek implantacyjnych, poronień oraz powikłań ciążowych (np. nadciśnienia, makrosomii płodu, cukrzycy ciążowej).

Jak się przygotować?

• Na test należy zgłosić się na czczo, po minimum 8 godzinach bez jedzenia.

• Przez 2–3 dni przed badaniem zaleca się stosować normalną dietę i unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

• W dniu badania nie powinno się przyjmować leków (np. metforminy) bez konsultacji z lekarzem.

Interpretacja wyników OGTT (glukoza):

Warto równolegle oznaczyć poziomy insuliny w tych samych punktach czasowych, aby dokładniej ocenić insulinooporność i obliczyć wskaźniki takie jak HOMA-IR lub wskaźniki insulinowrażliwości.

Podsumowanie:

Test OGTT to jedno z najważniejszych badań metabolicznych u kobiet starających się o dziecko. Wczesne wykrycie i leczenie zaburzeń gospodarki węglowodanowej znacząco poprawia szanse na naturalne poczęcie, zwiększa skuteczność leczenia niepłodności (np. IVF), a także zmniejsza ryzyko powikłań w trakcie ciąży i porodu. To niezbędny element diagnostyki hormonalno-metabolicznej w nowoczesnym podejściu do leczenia niepłodności.