AMH (hormon antymüllerowski, Anti-Müllerian Hormone) to jeden z najważniejszych wskaźników płodności kobiety. Jest produkowany przez komórki pęcherzyków jajnikowych i odzwierciedla ilość pozostałych w jajnikach komórek jajowych, czyli tzw. rezerwę jajnikową. Badanie poziomu AMH pozwala ocenić potencjał rozrodczy kobiety niezależnie od jej wieku i jest szeroko stosowane w diagnostyce niepłodności.
Dlaczego badanie AMH jest tak ważne?
-
Ocena rezerwy jajnikowej – im wyższy poziom AMH, tym więcej pęcherzyków jajnikowych jest aktywnych i gotowych do dojrzewania.
-
Prognozowanie odpowiedzi na stymulację hormonalną w procedurach in vitro (IVF) – niski poziom AMH może oznaczać słabą odpowiedź na leki stymulujące owulację.
-
Wczesna diagnoza przedwczesnego wygasania funkcji jajników (POI) – czyli sytuacji, w której rezerwa jajnikowa zanika szybciej, niż wynikałoby to z wieku kobiety.
-
Pomoc w rozpoznaniu zespołu policystycznych jajników (PCOS) – bardzo wysoki poziom AMH często towarzyszy temu schorzeniu.
-
Planowanie macierzyństwa – AMH umożliwia świadome podejmowanie decyzji o czasie starań o dziecko lub o ewentualnym mrożeniu komórek jajowych (fertility preservation).
Jak wygląda badanie?
Badanie AMH wykonuje się z próbki krwi żylnej. Nie zależy od dnia cyklu miesiączkowego, więc można je wykonać w dowolnym dniu. Nie jest też zaburzane przez przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych (choć niektóre źródła zalecają kilkutygodniową przerwę dla najdokładniejszych wyników).
Normy AMH i interpretacja (mogą się różnić w zależności od laboratorium):
| Poziom AMH (ng/ml) | Interpretacja |
|---|---|
| < 0,5 | Bardzo niska rezerwa jajnikowa |
| 0,5 – 1,0 | Niska rezerwa – ograniczone szanse na ciążę |
| 1,0 – 3,5 | Prawidłowa rezerwa jajnikowa |
| > 3,5 | Wysoka rezerwa – możliwy PCOS lub ryzyko hiperstymulacji jajników |
Wysokie AMH nie zawsze oznacza większą płodność – przy PCOS pomimo wysokiej liczby pęcherzyków owulacja może być zaburzona. Niski AMH nie oznacza braku szans na ciążę, ale wskazuje na konieczność szybkiego działania.
Znaczenie dla płodności:
-
AMH pomaga lekarzowi dobrać odpowiednią strategię leczenia niepłodności – od stymulacji hormonalnej po zapłodnienie in vitro.
-
Jest szczególnie istotne u kobiet po 35. roku życia oraz tych, które planują odroczenie macierzyństwa.
-
Niski poziom AMH może wpłynąć na decyzję o wcześniejszym rozpoczęciu leczenia lub rozważeniu zamrożenia komórek jajowych.
Podsumowanie:
Badanie AMH to jedno z najważniejszych i najdokładniejszych narzędzi w ocenie płodności kobiety. Pozwala na wczesne wykrycie obniżonej rezerwy jajnikowej i świadome planowanie macierzyństwa. Dla kobiet starających się o dziecko, a szczególnie dla tych po 30. roku życia, oznaczenie AMH jest kluczowym krokiem w skutecznej diagnostyce i leczeniu niepłodności.