TSH (thyroid-stimulating hormone), czyli hormon tyreotropowy, to kluczowy wskaźnik pracy tarczycy. Produkowany przez przysadkę mózgową, TSH reguluje wydzielanie hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Prawidłowa funkcja tarczycy ma ogromne znaczenie dla płodności, przebiegu ciąży oraz zdrowia rozwijającego się płodu.
Dlaczego warto oznaczyć TSH podczas diagnostyki niepłodności?
Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą zaburzać gospodarkę hormonalną, powodując m.in.:
-
nieregularne cykle miesiączkowe lub brak miesiączki,
-
problemy z owulacją i dojrzewaniem komórek jajowych,
-
zwiększone ryzyko poronień we wczesnej ciąży,
-
zaburzenia pracy endometrium, co utrudnia implantację zarodka.
U kobiet planujących ciążę i w trakcie leczenia niepłodności, TSH powinno znajdować się w dolnym zakresie normy – najlepiej między 1,0 a 2,5 mIU/l, nawet jeśli laboratorium uznaje wartości do 4,0 mIU/l za prawidłowe. Wynika to z wrażliwości organizmu kobiety na nawet niewielkie zaburzenia hormonalne w tym okresie.
Jak wygląda badanie?
Badanie TSH polega na pobraniu próbki krwi żylnej, najlepiej rano i na czczo. Jest szybkie, proste i rutynowo wykonywane w większości laboratoriów. W przypadku nieprawidłowych wyników lekarz zleca dodatkowe badania: FT3, FT4, a często również anty-TPO i anty-TG w celu wykluczenia autoimmunologicznej choroby tarczycy (np. Hashimoto).
Normy TSH:
-
Ogólna norma: 0,27 – 4,20 mIU/l
-
Dla kobiet planujących ciążę / w leczeniu niepłodności: 1,0 – 2,5 mIU/l
-
Dla kobiet w ciąży: najlepiej <2,5 mIU/l w I trymestrze
Znaczenie nieprawidłowych wartości:
-
Podwyższone TSH (niedoczynność tarczycy) – może powodować zaburzenia cyklu, brak owulacji, spadek libido, zwiększone ryzyko poronień.
-
Obniżone TSH (nadczynność tarczycy) – może prowadzić do cykli bezowulacyjnych, poronień i komplikacji ciążowych, takich jak nadciśnienie i niska masa urodzeniowa dziecka.
Podsumowanie:
Badanie TSH to jedno z najważniejszych badań hormonalnych u kobiet starających się o dziecko. Tarczyca ma ogromny wpływ na płodność, dlatego jej funkcjonowanie powinno być precyzyjnie ocenione jeszcze przed rozpoczęciem leczenia niepłodności. Wczesne wykrycie i leczenie nawet subklinicznych zaburzeń tarczycy może znacząco zwiększyć szansę na ciążę i jej prawidłowy przebieg.
