Kreatynina to produkt przemiany materii powstający głównie w mięśniach w wyniku rozkładu fosfokreatyny. Jest usuwana z organizmu przez nerki, dlatego jej poziom we krwi i moczu jest ważnym wskaźnikiem funkcji nerek.

Chociaż samo badanie kreatyniny nie diagnozuje bezpośrednio niepłodności, to odgrywa ważną rolę w ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjentki, zwłaszcza przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego, stymulacji owulacji czy procedur in vitro (IVF). Prawidłowa czynność nerek jest kluczowa dla bezpiecznego i skutecznego prowadzenia terapii wspomagającej płodność.

Dlaczego oznacza się kreatyninę w diagnostyce okołopłodnościowej?

• Ocena funkcji nerek – nieprawidłowe wartości mogą świadczyć o zaburzeniach filtracji kłębuszkowej, czyli przewlekłej chorobie nerek, która może wpływać na przebieg ciąży i ograniczać możliwości leczenia.

• Monitorowanie leczenia – u pacjentek poddawanych farmakoterapii lub terapii immunosupresyjnej (np. w przypadku chorób autoimmunologicznych), regularna kontrola kreatyniny pozwala ocenić, czy leczenie nie obciąża nerek.

• Przygotowanie do ciąży – ciąża wpływa na funkcjonowanie układu moczowego, a nieleczone zaburzenia czynności nerek mogą prowadzić do powikłań takich jak nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy czy przedwczesny poród.

Jak wygląda badanie?

Badanie polega na pobraniu próbki krwi żylnej (oznaczenie kreatyniny we krwi) lub próbki moczu (dobowa zbiórka moczu – oznaczenie wydalania kreatyniny). Często obliczany jest również wskaźnik GFR (przesączanie kłębuszkowe), który pozwala na dokładniejszą ocenę wydolności nerek.

Normy:

• Kreatynina we krwi u kobiet: zazwyczaj 0,6–1,1 mg/dl (zakres referencyjny może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium).

• Obniżony poziom jest rzadko istotny klinicznie, natomiast podwyższony poziom może wskazywać na zaburzenia czynności nerek, odwodnienie lub nadmierny rozpad mięśni.

Znaczenie dla pacjentek starających się o ciążę:

Choć kreatynina nie jest hormonem ani wskaźnikiem płodności, jej prawidłowy poziom to warunek bezpiecznego i skutecznego prowadzenia leczenia niepłodności oraz zdrowej ciąży. Zaburzenia funkcji nerek mogą wpływać na cykl miesiączkowy, zaburzać gospodarkę elektrolitową i hormonalną, a nawet uniemożliwiać leczenie.

Podsumowanie:
Badanie kreatyniny to prosta, rutynowa, ale bardzo ważna część oceny ogólnego stanu zdrowia kobiety planującej ciążę. W połączeniu z innymi parametrami (np. GFR, elektrolity, mocznik) pozwala lekarzowi ocenić, czy organizm jest gotowy na rozpoczęcie terapii wspomagającej płodność oraz bezpieczne przejście przez ciążę.